LA PIEL YA PUEDE VIVIR SEGURA Y PROTEGIDA DE LAS AGRESIONES EXTERNAS.

Lic. Adriana E. Brochero *

El órgano más extenso del cuerpo es la piel, y tiene importantes funciones, entre ellas la protección contra microorganismos, la luz ultravioleta, sustancias nocivas, pérdida de líquidos y electrolitos, termorregulación, sensaciones, metabolismo y comunicación.
Una pequeña lesión puede ser una amenaza muy grande afectando una o más de las funciones de la piel.  Los fluídos que excreta una persona hospitalizada afectan la integridad de su piel, tal como sucede en los pacientes incontinentes. Por ejemplo la materia fecal tiene más de 500 microorganismos diferentes que producen sustancias irritantes de contacto. Otras situaciones clínicas que pueden dañar la piel son la presencia de abundante exudado en una herida o el uso de adhesivos.
Es fundamental que los profesionales e incluso los pacientes conozcan las alternativas de protectores de barrera para cuidado de la piel,  puesto que se enfentan al gran desafío de mantener su integridad.

Los productos barrera para la piel se definen como una barrera física o interfase entre dos superficies para proteger la integridad de la piel. Forman una barrera en la superficie cutánea que ayuda a prevenir la irritación y la pérdida de humedad de la piel. Entre las distintas categorías de los productos barreras se encuentran:
- Las preparaciones de óxido de zinc, ampliamente usados durante muchos años, por ejemplo para proteger la zonas peri-heridas y las dermatitis de contacto de los bebés. Si bien generalmente han sido efectivos, sufrieron variaciones en las presentaciones por potenciales alergenos (especialmente perfumes) y pueden contaminarse con microorganismos. Además interfieren con la adhesión de productos, la absorción de pañales o apósitos  y la visualización de la piel.
- Las cremas o ungüentos son preparaciones en base a petrolato, y recientemente en base a siliconas. Las basadas en petrolato son similares a las de óxido de zinc. La basadas en silicona son más costosas pero más fáciles de aplicar y más resistentes a los lavados, son transparentes permitiendo la visualización de la piel. Tanto las cremas como ungüentos  necesitan reaplicación más frecuente y pueden contener alergenos como perfumes.
- Los apósitos de poliuretano o hidrocoloides pueden ser una alternativa como barreras para la piel, por ejemplo se aplican con la técnica ventana, donde se hace un corte en el centro del producto para permitir el pasaje de líquido a una bolsa colectora mientras la piel circundante a la herida está protegida con el apósito remanente.
- Los líquido formadores de barrera son relativamente nuevos y ofrecen importantes beneficios para el usuario. Son flexibles y confortables, fáciles de usar, y permiten una aplicación más uniforme. Algunos poseen alcohol o acetona pudiendo arder o ser irritantes para la piel. Los más recientes son libres de alcohol pudiendo usarse en pieles sensibles como bebés y ancianos. Dentro de esta tecnología innovadora se encuentra Cavilon Película Protectora Sin Ardor de 3M, con ella la piel ya puede vivir segura y protegida de las agresiones externas a las que se ve sometida día tras día.  La palabra Cavilon está formada por CAV, derivado del latín cavere que significa "ser precavido/proteger" y el sufijo ON significa "sobre", refiriéndose a la "aplicación" del producto Cavilon Película Protectora Sin Ardor de 3M está formada por tres componentes esenciales:
• Un copolímero acrílico, componente formador de la película.
• Un plastificante como el polifenilmetilsiloxano, material con base de silicona que permite la flexibilidad de la película.
• Un solvente con una base de silicona no irritante y de rápida evaporación que es el hexametildisiloxano, exento de alcohol, y que facilita a su vez la homogeneidad de la mezcla.
En cuanto a las características principales de Cavilon Película Protectora Sin Ardor, cabe destacar que es incolora, transparente, flexible, resistente al agua, de secado rápido y permeable al oxígeno y al vapor de humedad. Al no ser citotóxico ni soluble, en caso de penetrar en lesiones húmedas o en el lecho de las heridas, no interfiere en el proceso de cicatrización normal ni con el apósito, gel o hidrogel que se utilice como parte del tratamiento.
Posibilita la liberación de la piel perilesional del contacto directo con los adhesivos, y previene su maceración.
Confiere una mejor defensa ante fluidos corporales y detritus que entran en contacto con zonas frágiles o sanas, Tiene un tiempo de acción prolongada de hasta 72 horas.
Cavilon Película Protectora sin Ardor de 3M puede usarse en casos como:
- Incontinencia
- Drenaje de fístulas
- Protección contra el exudado de heridas
- Protección contra la retirada de adhesivos
- Cuidados de las alteraciones perilesionales (eritema, maceración, excoriación)
- Transpiración excesiva
El producto puede usarse en adultos, niños y bebés a partir de un mes de edad.
Shuren y colaboradores resaltan el óptimo comportamiento de este tipo de productos en el cuidado de úlceras por presión y de lesiones de diferentes etiologías, así como los excelentes resultados que en las casuísticas de García o de Hampton se lograron en el tratamiento y prevención del eritema y de la maceración peri-heridas crónicas.

Campbell K, Labate T, Hoskin A, Woodbury MG, Whittle H. A clinical evaluation of 3M Cavilon(r) No Sting Barrier Film. Ostomy Woun Management 2000; 46 (1): 24-30.

Schuren J, Becker A, Sibbald RG. A liquid film-forming acrylate for peri-wound protection: A systematic review and meta-analysis (3M Cavilon(r) No Sting Barrier Film). International Wound Journal 2005; 2 (3): 230-238.

García RF, Gago M, Gaztelu V, Adame S, Muñoz C. Protectores cutáneos no irritantes.
Valoración de uso ante la piel perilesional macerada. Enfermería 2003; 260-261: 27-31.

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